Lesão do Ligamento Cruzado Anterior (LCA)
Entenda a lesão, as opções de tratamento e o caminho de reabilitação.
O ligamento cruzado anterior (LCA) é uma das principais estruturas estabilizadoras do joelho, responsável por controlar a translação anterior da tíbia e a rotação do joelho. Sua lesão é frequente em esportes de pivô (futebol, basquete, vôlei) e pode causar instabilidade significativa.
A avaliação inclui exame físico detalhado (testes de Lachman, pivot shift, gaveta anterior) e ressonância magnética para confirmar o diagnóstico e identificar lesões associadas (menisco, cartilagem, outros ligamentos).
Artroscopia do joelho — reconstrução do LCA realizada pela equipe do Dr. Juarez Sebastian
Sinais e sintomas
Quando operar e quando não operar
Nem toda lesão de LCA exige cirurgia. A decisão depende do nível de instabilidade, demanda funcional, lesões associadas, idade e objetivos do paciente.
Pacientes com baixa demanda funcional, sem instabilidade significativa e sem lesões associadas podem ser manejados com reabilitação estruturada.
A reconstrução cirúrgica é considerada quando há instabilidade funcional persistente, lesões associadas que precisam de reparo, ou demanda esportiva que exige estabilidade rotacional.
Reconstrução cirúrgica do LCA
A reconstrução é realizada por artroscopia, utilizando enxerto (tendão patelar, isquiotibiais ou quadríceps) para substituir o ligamento lesionado.
A escolha do enxerto é individualizada, considerando perfil do paciente, esporte praticado e anatomia.
O procedimento busca restaurar a estabilidade mecânica do joelho, mas o resultado funcional depende fundamentalmente da reabilitação.
Reabilitação pós-reconstrução
A reabilitação é por fases, com critérios objetivos para progressão: extensão completa, controle do edema, força do quadríceps, equilíbrio dinâmico e testes funcionais.
O retorno ao esporte é baseado em critérios (simetria de força >90%, testes de salto, controle neuromuscular) e não apenas em tempo pós-operatório.
O acompanhamento é integrado com fisioterapia, com reavaliações periódicas e ajustes conforme evolução.
Opções de tratamento
Perguntas frequentes
Toda lesão de LCA precisa de cirurgia?
Não. A decisão depende de instabilidade, demanda funcional, lesões associadas e objetivos do paciente.
Qual enxerto é melhor?
Não existe enxerto universalmente superior. A escolha é individualizada conforme perfil e demanda.
Quando posso voltar ao esporte?
O retorno é por critérios funcionais objetivos, geralmente entre 9 e 12 meses, mas varia por caso.
A cirurgia garante que não vou lesionar de novo?
Não. A cirurgia restaura estabilidade, mas o risco de re-lesão existe. Reabilitação adequada reduz esse risco.
Condições relacionadas
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